Анализ крови во время месячных

14 сентября 2022

Менструация существенно изменяет организм женщины. Поэтому результаты многих лабораторных анализов отличаются от нормы. Так как можно спутать влияние обычной менструации с признаками серьезных болезней, не рекомендуется сдавать биологические жидкости для анализа, пока не закончится регулярное кровотечение.

Это касается как крови, так и других жидкостей, например, мочи, даже в каналах спинного мозга изменяется состав выделяемых организмом веществ. Учитывая данный факт, перед походом к врачу стоит выяснить, потребуется ли проведение анализов в лаборатории, и каких именно. Если сдавать анализы нужно, и результаты могут оказаться ложными, лучше подождать до окончания менструации.

Только в неотложных случаях женщине можно сдать биологические жидкости для анализа, заранее зная, что врачу придется корректировать результаты с учетом месячных. Если взятие мочи, капиллярной или венозной крови производится во время долгого пребывания в больнице, необходимо предупредить медработников, когда начнутся месячные.

Изменения в организме при менструальном кровотечении

• Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это связано с болью и стрессом, которые испытывает женщина во время месячных, также иногда присоединяется воспаление из-за нарушения стерильности половых путей.
• Снижение концентрации гемоглобина. С кровью теряется железо и образование новых эритроцитов затруднено. При достаточном питании с употреблением продуктов, богатых железом, гемоглобин скоро восстанавливается.
• Ухудшение свертываемости крови. Вследствие сложных биохимических механизмов уменьшается количество тромбоцитов, находящихся в крови, и способность этих клеток образовывать тромбы.
• Гормональная перестройка. Происходит переход от усиленной выработки пролактина во время второй половины менструального цикла к повышенной продукции эстрона, характерной для первой части месяца.
• Лейкоцитоз и сдвиги лейкоцитарной формулы. Повышается содержание лейкоцитов, что связано с теми же стрессовыми факторами и воспалительными процессами, как и рост СОЭ.

Лучше всего сдавать кровь в середине цикла, который длится 28 дней у подавляющего большинства женщин, хотя иногда бывает 35-дневный, что тоже считается вариантом нормы. Приблизительно с 5 по 25 день (при 28-дневном) можно спокойно посещать лабораторию и сдавать биоматериалы без опасений по поводу корректности результатов анализа. Если цикл длится 35 суток, приемлемое время продолжается с пятого по 32 день.

Категорически не рекомендуется во время регулярных месячных проведение следующих анализов:

• общий (клинический) анализ крови;
• определение СОЭ;
• подсчет количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• расчет лейкоцитарной формулы;
• гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит.

В меньшей степени изменяются во время женской менструации биохимические показатели, хотя слегка нарушается баланс кровяных белков, растет концентрация одних ферментов и снижается содержание других. С мочой выделяются гормоны, может появиться больше лейкоцитов, поэтому тоже лучше подождать, пока завершится обновление слизистой оболочки матки.

Значительным изменениям подвергается содержание глюкозы в биоматериалах. В проведенном во время завершения цикла анализе мочи обычно появляется сахар, которого нет у здоровых людей. Состояние пациентки легко принять за наличие сахарного диабета, и только повторное исследование мочи в середине цикла помогает избежать установления ложного диагноза. То же самое относится к анализам крови, глюкоза нередко превышает уровни, допустимые для здорового человека.

Не следует подвергаться исследованиям на онкологические маркеры перед месячными, при кровотечении, и в первые дни после. Концентрация онкомаркеров непредсказуемо меняется при менструациях и может резко возрастать, что приводит к ложным выводам о наличии или отсутствии новообразований.

Нежелательно проведение иммунологических анализов, аллергологических проб. Женский организм становится более чувствительным при месячных, «сенсибилизируется» и легко выдает ложноположительные результаты. Кроме того, вещества, потенциально вызывающие аллергические реакции, отрицательно влияют на самочувствие женщины. Лучше исключить лишние стрессы в этом непростом периоде жизни.

Какие исследования делают при менструациях

Результаты некоторых анализов нужны гинекологам именно в критический период менструального цикла. Исследуется концентрация гормонов: фолликулстимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего, эстрона и прогестерона, пролактина. Абсолютный уровень гормонов или соотношение показателей позволяет делать выводы о работе гипоталамуса и состоянии половых органов. ФСГ регулирует функционирование яичников, выделяющих эстрогены и прогестерон. Повышение концентрации или недостаток определенных гормонов ведет к таким заболеваниям, как невынашивание беременности, возникновение опухолей, редукция женских половых признаков и развитие мужских. После проведения гормональных анализов гинеколог принимает решение, какое лечение требуется пациентке.

Реакцию Вассермана и флюоресцентные тесты на сифилис тоже можно без опасений проводить перед месячными, непосредственно в период кровотечения, или чуть позже. То есть, в любой день менструального цикла. Выявление возбудителя сифилиса не зависит от менструации, он постоянно выделяется с кровью, слюной, влагалищной слизью.

Самые благоприятные условия для прохождения анализов созданы в современных частных клиниках. Если вам все же приходится подвергаться анализам при месячных, стоит выбрать хорошее медицинское учреждение. Где при процедурах, связанных с кровью, что вызывает дискомфорт у многих людей, заботятся о самочувствии пациента. Важную роль играют такие факторы, как удобное кресло, привлекательная отделка и чистота в кабинете, доброжелательность персонала, работающего с кровью. И конечно же умение безболезненно делать уколы для получения крови из вены или подушечки пальца. В частных клиниках работают самые опытные медсестры и лаборанты, поэтому если хотите комфорта, сдавайте биоанализы именно там.

Необходимо учитывать, что подготовка к анализам касается и женщин, завершающих менструальный цикл. Не рекомендуется принимать пищу на протяжении как минимум 3-4 часов перед процедурой, а лучше приехать в клинику рано утром, натощак. Исключением являются пациенты с диабетом, которым предписано частое питание небольшими порциями, чтобы поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне, избегая голодания. Если результаты нужны эндокринологу и связаны именно с диабетом, вопрос решается индивидуально. В отдельных случаях пациент прибывает натощак и получает определенную порцию глюкозы внутрь или внутривенно, чтобы установить толерантность к сахарной нагрузке. В таких случаях иногда приходится проводить в клинике несколько часов.

Что делать, если вы забыли о месячных?

Если по каким-то причинам вы упустили из виду, что назначенный медиками для анализов день близок к началу или окончанию месячных, надо предупредить об этом. Скорее всего, процедуры перенесут на другой день, когда менструация закончится и пройдут 3-5 суток нового цикла. Иначе велика вероятность ошибочных результатов или доктор вообще не получит важную информацию о состоянии вашего организма.

С другой стороны, медики тоже должны учитывать ваш менструальный цикл, и спросить, когда начнутся критические дни, или предупредить, что в этом периоде нельзя делать определенные исследования. Если по недосмотру лаборант все же назначает их на неподходящий день, лучше сразу внести коррективы и получить назначение на подходящую дату. В хорошей частной лаборатории не бывает таких ошибок, женщин всегда спрашивают и помогают выбрать наилучший день.