Анализ мочи на белок

Белок в моче — один из самых чувствительных маркеров, по которому врач судит о работе почек. В норме этот орган пропускает в мочу лишь ничтожное количество белковых molekул, а всё остальное возвращает обратно в кровь. Если фильтр повреждён, белок начинает «просачиваться» — и это видно в анализе задолго до появления жалоб. Поэтому исследование часто назначают не только при симптомах, но и в качестве профилактического контроля при диабете, гипертонии или беременности.

Что показывает анализ

Исследование определяет концентрацию общего белка — в первую очередь альбумина — в разовой или суточной порции мочи. Результат отвечает на простой вопрос: теряет ли организм белок через почки сверх нормы. Сам по себе анализ не называет диагноз, но указывает направление, в котором нужно искать причину: со стороны почек, обмена веществ или временных физиологических факторов.

Когда врач назначает это исследование

На консультации пациенты чаще всего обращаются с отёками под глазами по утрам, пастозностью голеней, беспричинной усталостью или изменением цвета и пенистости мочи. В таких случаях анализ на белок — один из первых шагов диагностики. Врач может направить на исследование при:

отёках лица и конечностей неясного происхождения;
повышенном артериальном давлении;
сахарном диабете — для контроля состояния почек;
беременности — протеинурия входит в стандартный скрининг на всех сроках;
перенесённой ангине, скарлатине или другой стрептококковой инфекции;
плановой диспансеризации и подготовке к операции;
уже выявленном заболевании почек — для контроля лечения в динамике.

Отзывы

УСЛУГИ

цены

Услуга

Цена

Печень, почки и железо

290 ₽

Ревматоидный артрит.

4 290

Разовая или суточная порция: в чём разница

Разовая (обычно утренняя) порция — это быстрый скрининг: она либо подтверждает, либо исключает протеинурию. Но она не показывает, сколько именно белка теряет организм за день, а колебания в течение суток (после нагрузки, при вертикальном положении тела) могут исказить картину. Суточная моча собирается на протяжении 24 часов и даёт точную цифру суммарной потери белка — это уже не скрининг, а количественная оценка, необходимая для оценки тяжести процесса и контроля лечения. Врач назначает суточный сбор, если разовый анализ дал повышенный результат дважды подряд или если нужно оценить степень протеинурии при уже установленном диагнозе.

Как подготовиться к сдаче суточной мочи

Результат суточного анализа сильно зависит от соблюдения правил сбора, поэтому стоит отнестись к подготовке внимательно:

за 1–2 дня до сбора исключить алкоголь, острую, солёную и красящую пищу (свёкла, морковь);
по согласованию с врачом на этот период отменить мочегонные препараты;
ограничить интенсивные физические нагрузки накануне;
первую утреннюю порцию мочи в день начала сбора не учитывать — отсчёт ведётся со второго мочеиспускания;
всю мочу собирать в одну чистую ёмкость объёмом 2–3 литра и хранить в холодильнике при +2…+8 °C;
измерить и записать общий суточный объём (диурез) — это понадобится лаборатории для расчёта;
в лабораторию доставляется не весь объём, а небольшая перемешанная проба.

Перед сдачей разовой порции достаточно провести гигиену наружных половых органов и собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.

Как проходит визит в клинику Хармони

Направление на анализ выдаёт врач после осмотра и сбора жалоб — это важно, потому что интерпретировать цифру без клинического контекста нельзя. В нашей лаборатории пациент получает стерильный контейнер и подробную памятку по сбору суточной мочи, а при необходимости — консультацию по правильной технике сдачи анализа. Специалист принимает биоматериал, оформляет направление с указанием диуреза, роста и массы тела пациента — эти данные нужны для точного расчёта суточной потери белка.

Норма и расшифровка результата

Референсные значения незначительно отличаются между лабораториями, но ориентировочно они такие:

разовая утренняя порция — до 0,14–0,15 г/л;
суточная моча в покое — до 0,14 г/сутки, после значительной физической нагрузки — до 0,3 г/сутки.

Превышение этих значений называется протеинурией. Важно понимать: сам факт повышения не равен диагнозу «болезнь почек» — итоговое заключение делает врач с учётом клинической картины, других анализов и, при необходимости, дополнительных исследований (микроальбуминурия, электрофорез белков мочи).

О чём может говорить повышенный белок в моче

Причины повышения белка в моче делятся на три группы.

Функциональная (доброкачественная) протеинурия. Не связана с болезнью почек и обычно не превышает 2 г/сутки. Возникает после интенсивной нагрузки, при лихорадке, стрессе, переохлаждении или длительном стоянии — так называемая ортостатическая протеинурия, характерная для людей до 30 лет.

Заболевания почек. Гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, поражение почек при гипертонической болезни или системных заболеваниях соединительной ткани — самые частые клинические причины стойкой протеинурии.

Протеинурия «переполнения». Связана с избыточным образованием специфического белка в организме — например, при миеломной болезни — и требует отдельных уточняющих тестов.

Определить, к какой группе относится результат конкретного пациента, может только врач: он сопоставляет анализ с жалобами, историей болезни и другими показателями.

Стоимость и сроки выполнения

Итоговая цена зависит от вида исследования — разовая или суточная порция — и от того, назначается ли анализ отдельно или в составе комплексного обследования почек. Уточнить актуальную стоимость и записаться можно по телефону клиники или через форму на сайте. Срок выполнения анализа на белок в моче — как правило, 1 рабочий день с момента поступления биоматериала в лабораторию.