Анализ на аллергию
В некоторых случаях при проведении КТ или МРТ развивается аллергическая реакция на введение рентгеноконтрастирующих препаратов, в состав которых входит йод. Это один из вариантов лекарственной непереносимости. Чаще всего такой аллергии предшествует передозировка препаратов йода. Способствуют появлению аллергенов в организме хронические заболевания внутренних органов. Иногда встречается повышенная чувствительность к йоду без заметных причин. Поэтому до обследования нужно провести анализы.
Причины аллергии
Йод относится к низкомолекулярным химическим элементам, относящихся к группе галогена и сам по себе не способен вызвать аллергию. В организме человека он взаимодействует с гаптенами, т.е. высокомолекулярными остатками белковых молекул и образует сенсибилизирующие комплексы — аллергены.
Используемые при КТ и МРТ рентгеноконтрастирующие вещества, например, билиграфин, урографин, уротраст, могут вызвать аллергические реакции. Чтобы не допустить контакта с возможным аллергеном, перед исследованием проводят анализ на чувствительность организма к йоду.
Симптомы аллергии
При аллергической реакции на йод возможны только местные или общие проявления. Чаще всего аллергическая реакция проявляется сыпью на коже. Ее называют йододерматитом. На теле появляются покраснение, сыпь в виде припухших красных пятен, отмечается зуд. В редких случаях встречаются обширные участки покраснения, волдыри, подкожные кровоизлияния и эрозии.
В редких случаях аллергия на йод приводит к синдрому Лайела (Стивена — Джонсона). Его развитие возможно при введении большого объема рентгеноконтрастирующего вещества.
К общим аллергическим проявлениям относятся:
- Крапивница;
- Отек Квинке;
- Бронхоспазм;
- Анафилактический шок.
В большинстве случаев аллергическая реакция развивается через 20 мин после введения рентгеноконтрастного вещества. Если ее признаки появились уже через 5 мин, то стоит ожидать тяжелых последствий. В этих случаях пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь.
Цена
7700 ₽
3850 ₽
4620 ₽
5010 ₽
5390 ₽
7700 ₽
3080 ₽
12310 ₽
7700 ₽
6160 ₽
6160 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
670 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
810 ₽
670 ₽
670 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
8360 ₽
6270 ₽
4180 ₽
4180 ₽
4180 ₽
5680 ₽
6270 ₽
4180 ₽
4840 ₽
3180 ₽
4840 ₽
810 ₽
810 ₽
670 ₽
670 ₽
1000 ₽
670 ₽
670 ₽
670 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
810 ₽
4800 ₽
4800 ₽
4800 ₽
4800 ₽
Пробы и анализ на чувствительность к йоду
К обследованию с применением рентгеноконтрастирующего вещества пациента подготавливают. При общении с ним выясняют аллергологический анамнез — нет ли у него аллергической реакции на йод и морепродукты, а так же лекарственные препараты. Морепродукты богаты йодом и относятся к продуктам-аллергенам. При их непереносимости риск развития патологии в ответ на введение йодсодержащего аллергена повышается в 3 раза. Иногда встречается перекрестная аллергия: на йодсодержащие препараты и морепродукты одновременно.
Выявить гиперчувствительность к йоду можно в домашних условиях. Для этого на внутренней поверхности предплечья нужно нанести с помощью ватной палочки спиртовой раствор йода в виде линий. Если проба положительная, то через 30 мин появится покраснение или сыпь. Аллергическая реакция может проявиться и позже, поэтому результат оценивают в течение суток. Если она появилась, то необходимо исключить контакт с препаратами-аллергенами, т.е.содержащими йод.
В лечебно-профилактических учреждениях для выявления повышенной чувствительности организма к йоду проводят аллергическую пробу. Делают это перед исследованием с применением рентгеноконтрастирующего вещества. Аллергическая реакция при проведении МРТ возникает реже, чем при КТ. Это объясняется разным составом используемых препаратов.
Возможно, аллергеном является не йод, а другой компонент рентгеноконтрастирующего препарата. Поэтому далее используют другой препарат, обычно более дорогой. Его тоже вводят сначала в малой дозировке. Если альтернативного препарата нет в наличии, то пациенту вводят антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты и только потом проводят КТ или МРТ.
Эти исследования противопоказаны, если в прошлом происходили аллергические реакции на введение рентгеноконтрастирующего вещества того же класса. По жизненным показаниям возможно проведение КТ и МРТ после медикаментозной подготовки. Так нейтрализуется негативное воздействие аллергенов.
Проводить кожные пробы на выявление аллергической реакции к рентгеноконтрастирующему веществу не рекомендуется. Даже на малую дозу аллергена в 0,1% случаев может развиться тяжелая аллергическая реакция.
Повышенную чувствительность к йоду перед КТ и МРТ можно определить лабораторным путем — с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого у пациента берут венозную кровь. В плазме крови выявляют количество Ig Е (иммуноглобулинов класса Е) и Ig G (иммуноглобулинов класса G) в ответ на взаимодействие с аллергеном. Если их уровень повышен, то имеется аллергия на йод и, соответственно, йодсодержащее рентгеноконтрастирующее вещество.
Пациентам при подготовке к КТ и МРТ с применением рентгеноконтрастирующего вещества рекомендуется сдать анализ на аллергию к йоду в лабораторных условиях. Пациентам-аллергикам на это время лучше исключить из питания продукты-аллергены, чтобы не развилась перекрестная сенсибилизация организма.