Анализ крови д димер

Когда врач назначает анализ на Д-димер

Направление на исследование обычно даёт терапевт, флеболог, кардиолог или хирург, но сдать анализ можно и самостоятельно, по собственной инициативе. Основные показания:

• подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии;
• диагностика ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
• контроль эффективности терапии антикоагулянтами;
• период после операций, травм, длительной обездвиженности;
• наблюдение беременности с повышенным риском тромбообразования;
• онкологические заболевания, при которых риск тромбозов повышен.

Отдельно анализ рекомендуют людям старше 60 лет, пациентам с варикозной болезнью, перенесённым инсультом или инфарктом, а также тем, кто готовится к длительному перелёту или операции.

Как проходит забор крови и когда готов результат

Материал для исследования — венозная кровь, забор занимает несколько минут и не требует специальной подготовки помещения. В клинике Хармони процедуру проводит медицинская сестра с соблюдением всех норм асептики, а результат обычно готов на следующий день. Расшифровкой значений должен заниматься врач — только он сопоставляет цифры с жалобами, анамнезом и другими анализами и принимает решение о дальнейшей тактике.

Норма Д-димера и расшифровка результата

Референсные значения зависят от лаборатории, метода измерения (чаще используется иммунохемилюминесцентный анализ) и указываются на бланке результата отдельно — ориентироваться на «усреднённую» норму из интернета некорректно. В целом справедливо следующее:

• результат в пределах референсных значений — острого тромбообразования, скорее всего, нет;
• повышенный результат — сам по себе не диагноз, а повод для дообследования;
• уровень Д-димера физиологически растёт с возрастом, а также во время беременности.

Самостоятельно интерпретировать результат и тем более начинать или отменять лечение на основании одной цифры нельзя — заключение всегда делает врач с учётом клинической картины.

Причины повышения уровня Д-димера

Помимо тромбозов и тромбоэмболии, повышенный Д-димер может быть связан с рядом других состояний:

• недавние операции, травмы, обширные гематомы;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• заболевания печени;
• онкологические процессы;
• беременность, особенно на поздних сроках.

Именно поэтому один повышенный показатель не считается доказательством тромбоза — врач всегда оценивает результат вместе с жалобами, осмотром и, при необходимости, инструментальной диагностикой.

Особенности анализа при беременности

У беременных концентрация Д-димера физиологически повышается и может в несколько раз превышать «небеременные» нормы, особенно в третьем триместре — это связано с естественной перестройкой системы свёртывания. Поэтому для будущих мам используют отдельные, скорректированные по сроку беременности референсные значения, а результат оценивает акушер-гинеколог вместе с другими данными: наличием отёков, варикоза, семейного анамнеза тромбозов.

Стоимость анализа на Д-димер в Красногорске

Стоимость исследования складывается из цены самого лабораторного теста и стоимости взятия венозной крови. На итоговую цену также может влиять срочность выполнения анализа. Актуальную стоимость в клинике Хармони уточняйте у администратора по телефону или через форму записи на сайте — так вы сразу получите точную цифру и сможете при необходимости записаться на удобное время.