Ботулинотерапия в косметологии

Ботулинотерапия — довольно популярна и востребована в области косметологии. На протяжении более 40 лет женщины по всему миру выбирают эту процедуру для сохранения молодости и красоты, избегая при этом хирургического вмешательства.

Все средства на основе ботулотоксина действуют по одному принципу: они временно парализуют и расслабляют мышцы лица, которые ежедневно участвуют в мимике, способствуя образованию морщин. В результате этого процесс старения кожи замедляется, а новые морщины не появляются еще долгое время. Эта процедура хорошо изучена и обладает множеством преимуществ.

Ботулинотерапия — что это такое

Процедура представляет собой метод инъекционного омоложения кожи, при котором используется препарат, состоящий из очищенного ботулинического токсина типа А. В современной косметологии этот метод применяется для устранения нежелательных морщин, возникающих из-за повышенной активности мимических мышц. С регулярным и систематическим введением ботокса мышцы остаются в состоянии расслабления, что позволяет не только устранять существующие морщины, но и предотвращать появление новых.

Раньше ботулотоксин типа А использовался исключительно в лечебных целях. Но со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, которая сосредоточена на устранении морщин и лечении гипергидроза, соединяя в себе элементы косметологии и медицины. Для борьбы с излишним потоотделением препарат вводят в подмышечные области, ладони и стопы.

Принцип работы ботулотоксина

Ботулинотерапия основана на особых характеристиках ботулотоксина — белка, который блокирует передачу нервных сигналов к мышцам. Это ослабляет взаимодействие между лицевыми мышцами и кожей, но не приводит к их полному параличу. При взаимодействии нервных окончаний с мышцами, происходит выброс нейромедиатора — ацетилхолина, который и инициирует сокращение мышц. Однако без воздействия специфических белков ацетилхолин не способен на это. Ботулотоксин воздействует именно на такие белки, в результате чего, несмотря на продолжение нервной активности, мышцы не сокращаются.

Инъекции ботокса приводят к расслаблению мышц, что делает морщины менее выраженными и предотвращают появление новых. Через некоторое время препарат рассасывается, обычно в течение полугода, после чего ткани восстанавливают свою подвижность. Правда при ускоренном обмене веществ или под воздействием определённых лекарственных фармпрепаратов этот срок может сократиться до двух месяцев.

Показания к проведению ботулинотерапии

Данный метод зарекомендовал себя, как эффективный для избавления от морщин разной глубины. Более всего корректируют следующие участки:

• лоб и область между бровями и вокруг переносицы;
• глубокие носогубные морщины;
• зона вокруг губ;
• подбородок;
• складки и утрата упругости кожи в области декольте;
• подмышечные впадины, ладони и стопы при гипергидрозе.

Специалисты в области косметологии советуют использовать тактику «всего лица». Это обусловлено тем, что коррекция только лишь определённых зон может создать дисгармонию и ухудшить внешний облик. Если же инъекции выполнять равномерно по всему лицу, принимая во внимание персональные особенности и анатомию, результаты будут значительно лучше.

Отмечено, что при регулярном использовании ботулотоксина черты лица становятся мягче, и проявления «натянутости» кожи исчезают. Ботулотоксин уменьшает видимость морщин, возникших из-за активной мимики. В течение действия препарата новые складки, как правило, не появляются. Таким образом, одна процедура может позволить забыть о возрастных признаках хотя бы на время.

Какие препараты вводят при ботулинотерапии

В настоящее время в области эстетической медицины используют несколько препаратов. Они различаются по странам производства, стоимости и длительности действия:

• Американский Botox (Ботокс) — это один из наиболее популярных и признанных препаратов, основанный на ботулиническом токсине. Ботокс получил официальное разрешение еще в конце 1990-х. Он идеально подходит для применения в области бровей и уголках глаз, а также для устранения возрастных дефектов кожи и избыточным потоотделением.
• Французский Dysport (Диспорт) представляет собой еще один препарат с аналогичным составом. Его часто используют в косметических процедурах и для лечения различных неврологических заболеваний. Диспорт отличается более доступной ценой, но результат его использования исчезает примерно на 30 дней быстрее, чем у Ботокса. Концентрация ботулотоксина в Диспорт ниже, несмотря на схожесть с Ботоксом. Он эффективно устраняет морщины и «гусиные лапки» вокруг глаз, а также помогает при гипергидрозе. В его составе присутствуют стабилизирующие белки, что может спровоцировать аллергическую реакцию
• Релатокс — препарат российского производства, аналог Ботокса, при этом цена более привлекательна для клиентов. Форма выпуска препарата — порошок, который растворяется перед применением. Для улучшения стабильности ботулотоксина используется желатин, что может увеличить вероятность аллергических реакций. В 2012 году клинические исследования лекарственного средства были успешно завершены. Релатокс получил сертификат качества и был зарегистрирован в Росздравнадзоре. С 2014 года он стал доступен на рынке.
• Немецкий Xeomin (Ксеомин) — препарат более устойчив к внешним воздействиям и требует меньшего количества для одной процедуры по сравнению с Ботоксом, однако действие данного препарата длится всего 2-3 месяца. Обладает небольшой молекулярной массой, что позволяет ему оказывать выборочное воздействие исключительно на определённые мышцы. Это способствует сохранению естественной мимики. Главное применение приходится на область лица. Наилучший эффект наблюдается при работе с горизонтальными морщинами лба, областью между бровями и нижней частью лица. Практически не используется для лечения повышенной потливости (гипергидроза), так как его диффузионные свойства менее выражены
• Jeuveau (Джевоу) — современный ботулинический токсин типа A, ориентированный в основном, на эстетическую медицинскую практику.
• Корейский Ботулакс — начинает «стирать» морщины на третий день после введения, при этом его эффект сохраняется от 4 до 6 месяцев.

Использование ботулинотоксина требует тщательной оценки состояния здоровья пациента и определения оптимальной дозировки. Специалисты должны учитывать индивидуальные особенности, такие как чувствительность кожи и наличие противопоказаний. Это особенно важно для таких препаратов, как Dysport и Xeomin, которые могут иметь различные параметры действия.

С течением времени ботулинотерапия продолжает развиваться, появляются новые формулы и способы применения. Например, Jeuveau стал популярным среди молодых пациентов, ищущих улучшение внешности. Когда речь идет о применении ботулинотоксина, следует учитывать, что процедуру должен проводить опытный специалист. Неправильная техника введения препарата может привести к негативным последствиям.

Каковы методы введение ботулотоксина

Существует два основных способа:

• Внутримышечное введение — этот метод позволяет эффективно устранять даже глубокие морщины, однако связан с высоким риском возникновения побочных эффектов и имеет множество противопоказаний.
• Подкожное введение или «Мезоботокс» — этот подход осуществляется без затрагивания мышечной ткани и чаще всего применяется для корректировки кисетных морщин. Однако с его помощью невозможно полностью избавиться от выраженных морщин. Данный способ более безопасен, имеет значительно меньше ограничений и побочные эффекты возникают крайне редко.

Противопоказания к процедуре

Любое лекарственное средство сопровождается списком противопоказаний и рекомендаций для осторожного применения. Рассмотрим общие, которые касаются всех препаратов:

• период беременности и грудного вскармливания;
• онкологические новообразования;
• инфекционные и воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций;
• лихорадка;
• аллергия на ботулинический токсин;
• аллергия на белковую составляющую;
• нарушения гемостаза;
• прием некоторых медикаментов — особенно антикоагулянтов и некоторых миорелаксантов;
• гемофилия или другие нарушения свертываемости крови;
• неврологические заболевания — миастения или синдром Ламбера-Итона;
• возраст до 18 лет.

Перед проведением процедуры всегда важно консультироваться с квалифицированным врачом, который сможет оценить индивидуальные риски и противопоказания.

Эффекты от ботулинотерапии

Процедура хорошо переносится, с минимальными проявлениями покраснения:

• быстрая корректировка морщин;
• отсутствие боли;
• возможность поднятия бровей и век;
• сглаживание незначительных шрамов;
• кратковременность процедуры (15-20 минут);
• повышение упругости кожи и практически незамедлительный результат.

В отдельных случаях инъекции помогают скорректировать черты лица и добиться большей гармонии, устраняя асимметрию. К примеру, введение препарата в область бровей делает взгляд более открытым и выразительным. Уколы красоты проводят с помощью шприцев с ультратонкими иглами, что делает процедуру практически безболезненной. Тем не менее, для клиентов с низким болевым порогом специалисты применяют местную анестезию в форме крема.

Преимущества инъекций с ботулотоксином

Одним из главных преимуществ ботокс-терапии является ее быстродействие. Пациенты могут оценить окончательный результат примерно через 8-10 дней. Если морщины выраженные, потребуется немного больше времени. На подвижных зонах лица восстановление мышечной активности происходит в течение четырех месяцев. Для достижения долгосрочного эффекта омоложения рекомендуется пройти в течение года 2-3 курса терапии.

Инъекционные препараты получили одобрение от Минздрава России, что подтверждает их безопасность как в косметических, так и в медицинских целях. Ботулотоксины применяются не только в косметологии, но и в терапевтической практике. Например, неврологи используют эти инъекции для облегчения головной боли, что свидетельствует о высокой степени изученности безопасности средств.

После инъекции средство распределяется под кожей и начинает действовать, достигая максимального результата примерно за две недели. Ботулотоксин воздействует локально, парализуя только те мышцы, в которые был введён. Точный расчет дозировки обеспечивает желаемый эффект — разглаживание морщин в областях активной мимики. Противопоказаний по возрасту или типу кожи нет. Действие препарата обратимо, лицо не выглядит как маска. Инъекции воздействуют только на определённую область, позволяя сохранить мимику. Эффект длится 4–6 месяцев, после чего функции мышц восстанавливаются.

Побочные действия и осложнения

Хотя процедура считается безопасной, она может вызывать ряд побочных эффектов и осложнений. Ниже приведены самые распространенные из них.

Побочные действия:

• Местная реакция в области инъекций, включая покраснение, отек или болезненность.
• Головная боль — это довольно частое явление, которое иногда проявляется вскоре после проведения процедуры. Обычно это связывают с персональными реакциями организма на лекарство или употреблением алкоголя до и после вмешательства.
• Отечность лица — часто это нормальный ответ на микротравмы. Такие отеки, как правило, исчезают через несколько дней, но, если они проявляются на 7-10-й день после процедуры, это может указывать на сердечные заболевания, гормональные нарушения или проблемы с почками, а также на склонность к алкоголю или привычку спать прижав лицо к подушке.
• Асимметрия — неверная техника выполнения процедуры у неопытного специалиста может привести к дисбалансу лицевых черт. Эта проблема может быть решена дополнительными инъекциями или через некоторое время, после выхода токсина из организма.
• Заломы — перераспределение нагрузки на мышечные ткани может приводить к образованию складок на лбу и под глазами, однако они обычно проходят в течение 10-14 дней.
• Уплотнения под кожей — неравномерное распределение препарата может создавать бугорки в местах инъекций, что может быть результатом неправильной дозировки или реакции организма.
• Опущение бровей — у людей с низко расположенными бровями часто возникает привычка их поднимать. В таких случаях рекомендуется избегать коррекции лба с помощью ботокса, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.
• Ограничение подвижности губ — это происходит, если косметолог применяет слишком большую дозу препарата при устранении кисетных морщин.
• Двоение в глазах — если после инъекций пациент находится в горизонтальном положении, токсины могут распространиться на мышцы глаза, что вызывает паралич и двоение изображения. Эффект не устраняется мгновенно и может продлиться несколько месяцев.

Осложнения

• Непреднамеренное распространение токсина — возможно, если ботулинический токсин распространится на соседние мышцы.
• Дисфагия — затруднения при глотании, если инъекции проводятся в области шеи.
• Проблемы с дыханием — очень редкое, но серьезное осложнение, возможное при неправильном введении препарата.
• Увеличенная чувствительность к свету или звуку — может возникнуть у пациентов с мигренью или повышенной чувствительностью.

Для минимизации рисков и осложнений важно проводить процедуру у квалифицированного специалиста и следовать всем предписаниям до и после инъекций.

Если вы решились на процедуру ботулинотерапии, прежде всего проконсультируйтесь со специалистом-косметологом. Он оценит состояние вашей кожи, возможные риски, а также рассчитает примерную стоимость.